学生走读申请书样本
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
年 月 日
一、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。
二、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
三、本人在校内外保证注重自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
四、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：
一、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；
二、承担擅自变更登记要求的一切后果；
三、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；
四、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；
五、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；
六、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；
七、自行承担在校外发生的'一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可：
一、同意乙方办理走读手续；
二、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；
三、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；
四、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
寝室太吵，影响学习
还有蟑螂，天天晚上要与蟑螂作战
人缘不好，同学们老是针对我
洗衣服不方便，寝室卫生不好，味道也不好
不适应集体生活
住校引起晚上失眠，失眠导致白天上课没精神，甚至影响身体，学校负不起这个责自然放你了
走读可以使我安心读书，请老师批准
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生 ，因征得家长同意过后，现向学校自愿申请走读：即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺：
一、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
二、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
三、本协议书一式两份，学生家长一份、高三年级一份。 四、本协议从签字之日起生效。
附：根据教育部令第一二号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；
一、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
二、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；三、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
四、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字：
联系电话：
学生签字：
博爱一中高三年级
二零xx-零六-一二
本人XX，为XX系XX专业学生，因家住XXXX，交通极为方便，路程只需XX分钟。我可以保证每日按时到校，不迟到，不早退，不旷课，以饱满的精力投入学习，认真遵守学校的各项规章制度。
另外如果在路途中出现任何问题由本人及家长负责，且人身安全及财产损失责任由本人全部承担，与学校无关。
现申请走读，希望学校批准。
申请人：
申请日期：
甲方：XXXX学院
乙方：学生姓名 ； 学院（系） 级 专业
双方同意以下协议条款：
一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特别 原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。
二、根据教育部令第一二号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任；事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：
一．在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的；
二．在学生自行外出或者擅自离校期间发生的；
三．在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的；
四．其他在学校管理职责范围外发生的。
因此，乙方进行走读按上述四条论处。
三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：
一．学生本人申请书，申请书中必须写明：
（一）学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。
（二）人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。
二．学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。
三．学生所在学院（系）领导签字同意并盖公章。
四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。
五、本协议从双方签字之日起生效。
申请人:
年 月 日
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