单位工伤赔偿协议书 模板分享

单位工伤赔偿协议书kLl中文字网

  在日新月异的现代社会中,男女老少都可能需要用到协议,签订协议可以保护当事人的合法权益。写协议需要注重哪些问题呢?以下是小编精心整理的单位工伤赔偿协议书,欢迎大家分享。kLl中文字网

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  甲方(用人单位):***市***有限公司kLl中文字网

  乙方(劳动者):***kLl中文字网

  甲、乙双方就乙方在二零xx年四月一三日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:kLl中文字网

  一、受伤事实确认:二零xx年四月一三日乙方在甲方生产场所作业时,在五米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处。kLl中文字网

  一、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响。kLl中文字网

  二、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活。kLl中文字网

  三、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力。kLl中文字网

  四、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响。kLl中文字网

  五、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。kLl中文字网

  甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。kLl中文字网

  二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。kLl中文字网

  双方协商一致,依据:《工伤保险条例》、《xx省工伤保险实施办法》、《xx省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容:kLl中文字网

  (一)医疗费kLl中文字网

  一、法律依据:《工伤保险条例》第三零条第三款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。kLl中文字网

  二、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的`医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。kLl中文字网

  三、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的八五%*二一零零)一七八五×补助期限二五个月=四四六二五元。kLl中文字网

  四、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满六零周岁共计**×**=**。kLl中文字网

  五、停工留薪期待遇:kLl中文字网

  第一,停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。kLl中文字网

  第二,停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。kLl中文字网

  第三,计算初始日期,二零**年*月*日。kLl中文字网

  第四,计算标准月薪二一零零元。kLl中文字网

  第五,生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。kLl中文字网

  第六,停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇。kLl中文字网

  三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。kLl中文字网

  四、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。kLl中文字网

  甲方:乙方:kLl中文字网

  (签章):(乙方代表签名):kLl中文字网

  经办人:身份证号:kLl中文字网

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