“CA一二五指标又升高了,飙到了一百多,我这个心啊,也跟着提心吊胆的!“
人们常用“坐过山车”来形容心情的起起伏伏,没想到用在CA一二五上,也很贴切......
为什么这么说呢?绝大多数卵巢癌患者的血清CA一二五都存在明显升高的现象,有的检测值会飙升到二零零U/ml以上,甚至数千;而正常的时候,则是在三五U/ml以内[一]。因此,CA一二五也会有着起起伏伏的波动。
而在这样的情况下,不少觅友们便会被迫陷入“困境”当中:治疗过后,CA一二五指标再度升高了,面对数值的突然上升,究竟是应该积极治疗,或者是观察、等待呢?
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要想知道这个问题的答案,首先应从CA一二五入手~
相信觅友们对于CA一二五都不陌生,对于卵巢癌来说,它已有了公认的诊断价值,并且在卵巢癌的治疗过程中也能够起到很好的监测作用[二]。
有研究认为[三],血清CA一二五的升高是预测病情进展的可靠指标,它还可以作为“化疗是否有效果”的一种提示,有助于后续临床医生调整治疗方案,以提高疗效。
也有多项研究指出[四],治疗后CA一二五指标的上下波动与卵巢癌的复发、预后息息相关,有着提示复发的作用。研究数据表明[五],术后三个月内CA一二五仍大于三五U/ml的患者们,经二次剖腹探查均能在体内发现病灶。
因此停疗后,在排除了其他可能影响因素后,CA一二五的持续升高可以作为卵巢癌复发的可能信号[六]。
那么,再具体一点,复发究竟如何界定呢?
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卵巢癌复发是指经过满意的肿瘤细胞减灭术和正规、足量化疗后,病情得到有效控制,影像学等检查结果正常,甚至达到无瘤后,再次出现以下情况中的一种时应考虑复发[七]:
(一)血清CA一二五升高;
(二)体检发现包块;
(三)影像学检查发现包块;
(四)出现胸腹水;
(五)不明原因肠梗阻。
所以,当CA一二五逐渐上升时,觅友们就应该拉响“警铃”、提高警惕啦!
但此时问题来了,面对CA一二五的升高,我们究竟该“按兵不动”还是主动向病魔发起进攻呢?
从理论上来看,只要有异常出现,都应该尽早消灭,将所有复发的可能性扼制在萌芽阶段;但有些觅友们在接受化疗后,效果却远不如预期,副作用反而凸显出来了,生存质量随之被大打折扣,经济负担也越发沉重....百思特网..
英国医学研究理事会和欧洲癌症治疗研究组织曾就此问题开展了一项临百思特网床试验[七],他们将CA一二五水平均达到或超过正常上限二倍(≥七零U/ml)的患者们随机分为两组,一组将立即接受标准化疗,另一组则延迟到出现复发症状后再接受化疗,以此来对比两组各自的优势和劣势。
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