民间流传着这样的说法:“肾是先天之本,肾不好了性功能就有问题!”“肾不好就没有生育了!”不少患了肾病的患者因此忧心忡忡,甚至感到人生无望。可真的是这样吗?
有患者朋友查体发现了肾脏疾病,来门百思特网诊咨询肾脏病情的时候,通常还会比较担心的问题是罹患了肾病会不会影响性功能,更担心自己的生育能力会不会受损,会不会影响下一代。
这其实是一个问题的几个层面,不妨让我们一层层来说。
肾脏的主要功能是排泄功能和内分泌功能,主要体现在通过尿液排出毒素、分泌可以调节血压、造血、骨代谢的激素等,良好的肾脏功能是机体维持良好内环境的重要保障。
肾脏的代偿功能很强
当肾脏有疾患的时候,根据患百思特网病时间长短和肾脏损伤程度的不同,可能有不同的临床表现。肾脏病根据程度和阶段不同划分为五期,称为CKD(慢性肾脏病)分期。
CKD一、二期,肾脏功能可以得到基本代偿,临床可能存在尿液检验指标的异常,但一般没有显著的临床症状,甚至患者本人也很少感觉到异常。当然此期的性功能也不会受到显著的影响。
CKD三、四期,此时的肾功能指标已经出现持续的异常,临床症状逐渐明显,比如血压升高、贫血、不容易缓解的倦怠乏力、便秘、睡眠障碍等。此期机体的生存质量会有所下降,同时性能力也可能会受不同程度的影响,部分患者会出现性欲低下、性冷淡或不同程度的功能障碍,但这并不是绝对的,相当数量的患者仍可以维持一定的性能力及生育能力。
CKD五期的患者一般进入了尿毒症期,此时如果没有接受透析治疗,患者的机体将处于中毒状态,机体功能进一步降低,性功能也将进一步下降,甚至出现女性的闭经,生育力将受到影响。
CKD五期的患者如果适时接受了透析治疗,尿毒症毒素可以被大部分清除,经过规律透析的百思特网患者,如果没有较多并发症,并且注意了营养的补充,身体的机能状态将恢复到CKD三至四期的水平,性功能也可以显著提升。
必须强调的是,肾脏与生殖细胞(精子和卵子)的生成并无直接关系,有不少肾衰竭的患者成功孕育的例子可以证明这一点。但严重的肾功能衰竭可能影响胚胎的营养和发育,会给胎儿生长带来不确定因素,甚至增加早产、流产的概率。同时,在肾功能衰竭期间受孕,对怀孕的母体受损的肾脏功能将是更大的挑战,因此我们不支持患有肾脏病的女性患者在肾脏病未完全控制的情况下,尤其是肾功能指标明显异常的时候未经肾脏科医生许可盲目受孕。
健康的身体是优生的保障
最后,我们聊一下肾脏病的遗传性。某些肾脏病可能由染色体异常导致,比如遗传性肾炎、多囊肾等,罹患以上遗传性肾脏疾病的患者应在肾脏科医生和优生指导下有选择地受孕,可最大限度降低子女患病风险。除此以外,其他多数肾脏病并不会遗传,不必过分担心。
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