关于异维A酸,国内最常用的两种口服药物:泰尔丝和为豆。口服异维A酸一次的剂量就足够导致胎儿畸形。
不仅是女性,今年CFDA也对男性口服异维A酸制剂发出了警告:加拿大警示口服异维A酸勃起功能障碍的潜在风险。CFDA警告:祛痘神药异维A酸和地诺孕素/炔雌醇等。
口服异维A酸:
FDA建议停用一个月,需要一个月清除期(完全停用药物到准备受孕之间一个月)。异维A酸半衰期是一零-二零小时,代谢产物(四-氧代-异维A酸)半衰期是一七-五零小时,即使扩大半衰期为七天,五次半衰期后药物浓度可以达到忽略水平范围。
国内说明书至少停用三个月后备孕是很安全的,也不会影响生育能力,因为一个月有二八/二九/三零/三一天,这就像食品/药品/化妆品等保质期前一天和后一天一样,保守起见国内还是建议三个月。三个月清除期内,任何一天,哪怕你就是吃一粒也有致畸的风险。
以下观点是来自于《中国痤疮指南(二零一四年修订版)》
中国痤疮指南(二零一四年修订版)由图二这些相关专家共同修订。
根据中国痤疮指南(二零一四修订版)中对异维A酸的建议,在治疗前一个月,治疗间及治疗后三个月内严格避孕,图三为指南截图。想怀孕那就停药后三个月,足够了。
其实异维A酸停药后二—四个周即可代谢排出,三个月已经是非常保守的时间了。
FDA的官网原文给出很好的建议:
Female patients of reproductive potential should be tested for pregnancy before receiving a百思特网 prescription for this drug.
简单翻译:女性患者应在接受该药处方前进行妊娠试百思特网验。只有确认你没有怀百思特网孕后,提供有效的未孕证明,医生或者药师才会开药。
有一个非常值得注意的药物,和异维A酸名字很像,叫阿维A酸。这货不是治疗痤疮而是治疗银屑病的,它需要停用数年才能怀孕,曾发现停用二年致畸现象。FDA将此药规定为使用后需避孕三年,而我国目前建议至少停二年以上。育龄期患者医生一定会考虑到或者询问你的备孕需求,在有更好的选择之下一般不会开这个药物。
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